La Capsulitis Adhesiva. ¿Qué es y cómo solucionarla?

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¿Qué es la capsulitis u hombro congelado?

La capsulitis adhesiva, también conocida como hombro congelado, es una afección dolorosa que limita significativamente la movilidad del hombro. Se caracteriza por la inflamación y la contractura de la cápsula articular del hombro, lo que hace que la articulación se sienta rígida y dolorosa.

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Esta afección es más común en mujeres mayores de 40 años, aunque también puede afectar a hombres y personas más jóvenes. La causa exacta de la capsulitis adhesiva no se conoce, pero se cree que puede ser el resultado de una lesión, una cirugía o una enfermedad como la diabetes.

Los síntomas de capsulitis adhesiva

Los síntomas de la capsulitis adhesiva incluyen dolor en el hombro, rigidez y dificultad para mover el brazo. La afección se desarrolla en tres etapas: la etapa inflamatoria, la etapa de congelación y la etapa de descongelación. Durante la etapa inflamatoria, el hombro se inflama y se vuelve doloroso. Durante la etapa de congelación, la rigidez se hace más evidente y la movilidad del hombro disminuye. En la etapa de descongelación, la movilidad del hombro comienza a mejorar y el dolor disminuye.

El tratamiento de la capsulitis

El tratamiento de la capsulitis adhesiva incluye fisioterapia, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, medicamentos para el dolor y, en casos graves, cirugía. La mayoría de las personas con capsulitis adhesiva se recuperan completamente en un plazo de 6 a 12 meses.

Algunas investigaciones sugieren que la acupuntura y la terapia manual pueden ser eficaces en el tratamiento de la capsulitis adhesiva. En un estudio de 2009 publicado en la revista Acupuncture in Medicine, los investigadores encontraron que la acupuntura fue efectiva para mejorar el dolor y la función del hombro en pacientes con capsulitis adhesiva. Otro estudio, publicado en la revista Journal of Shoulder and Elbow Surgery en 2013, encontró que la terapia manual era efectiva para mejorar la movilidad del hombro en pacientes con capsulitis adhesiva.

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El tratamiento de la capsulitis adhesiva puede variar según la etapa en la que se encuentre la afección y la gravedad de los síntomas. Algunas opciones de tratamiento incluyen:

  • Medicamentos para el dolor: Los analgésicos y antiinflamatorios pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con la capsulitis adhesiva. Estos medicamentos se pueden tomar por vía oral o aplicar tópicamente.
  • Inyecciones de corticosteroides: Las inyecciones de corticosteroides pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor en el hombro. Estas inyecciones se realizan directamente en la articulación del hombro y pueden ser útiles para aliviar los síntomas durante las etapas iniciales de la afección.
  • Cirugía: En casos graves de capsulitis adhesiva, la cirugía puede ser necesaria. La cirugía se realiza para liberar la cápsula articular y permitir que el hombro recupere su movilidad. Sin embargo, la cirugía es generalmente considerada como un último recurso después de que otras opciones de tratamiento han fallado.
    El ejercicio y la rehabilitación son partes fundamentales del tratamiento de la capsulitis adhesiva. El objetivo de la rehabilitación es mejorar la movilidad del hombro y reducir la rigidez articular.

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  • Fisioterapia: La fisioterapia es una parte integral del tratamiento de la capsulitis adhesiva. El fisioterapeuta puede ayudar a reducir el dolor, mejorar la movilidad del hombro y prevenir la recurrencia de la afección. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento son importantes para mantener la movilidad del hombro y prevenir la rigidez.
    El fisioterapeuta diseñará un programa de ejercicios personalizado para el paciente, que puede incluir una combinación de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento. Los ejercicios de estiramiento son importantes para mantener la movilidad del hombro y prevenir la rigidez articular. Los ejercicios de fortalecimiento pueden ayudar a mejorar la estabilidad del hombro y prevenir lesiones futuras.
  • También, el fisioterapeuta puede utilizar técnicas de terapia manual para mejorar la movilidad del hombro. Estas técnicas pueden incluir masaje, movilización articular y estiramientos asistidos.
    Es importante tener en cuenta que el programa de rehabilitación debe ser individualizado y adaptado a las necesidades y objetivos del paciente. Además, es importante seguir el programa de ejercicios de manera consistente y realizar las recomendaciones del fisioterapeuta para obtener los mejores resultados posibles.

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Además de estas opciones de tratamiento, la acupuntura y la terapia manual también pueden ser útiles en el tratamiento de la capsulitis adhesiva. La acupuntura ha sido estudiada y se ha encontrado que puede ayudar a mejorar el dolor y la función del hombro en pacientes con capsulitis adhesiva. La terapia manual, como el masaje y la movilización articular, también puede ser efectiva para mejorar la movilidad del hombro y reducir el dolor.

En resumen, el ejercicio y la rehabilitación son una parte importante del tratamiento de la capsulitis adhesiva. El objetivo es mejorar la movilidad del hombro y reducir la rigidez articular. El fisioterapeuta diseñará un programa de ejercicios personalizado y puede utilizar técnicas de terapia manual para mejorar la movilidad del hombro. Es importante seguir el programa de ejercicios de manera consistente y trabajar de manera cercana con el fisioterapeuta para obtener los mejores resultados posibles. Hay numerosos estudios que respaldan el uso de la fisioterapia y el ejercicio en el tratamiento de la capsulitis adhesiva.

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Estos estudios respaldan el uso de la fisioterapia y el ejercicio para mejorar la movilidad y reducir la rigidez articular en pacientes con capsulitis adhesiva. El artículo de Kelley et al. propone un modelo de rehabilitación para la capsulitis adhesiva que incluye ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, así como técnicas de terapia manual. El estudio de Page et al. es una revisión sistemática que concluye que la terapia manual y el ejercicio son efectivos para mejorar la movilidad y reducir el dolor en pacientes con capsulitis adhesiva. El estudio de Carette et al. es un ensayo clínico controlado que encuentra que la fisioterapia supervisada es efectiva para mejorar la movilidad y reducir el dolor en pacientes con capsulitis adhesiva. El estudio de Struyf et al. es una revisión de la literatura sobre la evaluación clínica de la escápula, que es importante en el tratamiento de la capsulitis adhesiva.

Estos son solo algunos ejemplos de la literatura científica disponible sobre el uso de la fisioterapia y el ejercicio en el tratamiento de la capsulitis adhesiva. Hay muchos otros estudios que respaldan estos enfoques de tratamiento y proporcionan evidencia adicional de su efectividad.

Referencias bibliográficas:

  • Cameron M, Gagnier JJ, Little CV, Parsons TJ, Blümle A, Chrubasik S. Evidence of effectiveness of herbal medicinal products in the treatment of arthritis. Part 2: Rheumatoid arthritis. Phytother Res. 2009;23(12):1647-1662.
  • Kelley MJ, McClure PW, Leggin BG. Frozen shoulder: evidence and a proposed model guiding rehabilitation. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(2):135-148. doi:10.2519/jospt.2009.2835
  • Page MJ, Green S, Kramer S, et al. Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev. 2014;(8):CD011275. doi:10.1002/14651858.CD011275.pub2
  • Carette S, Moffet H, Tardif J, et al. Intraarticular corticosteroids, supervised physiotherapy, or a combination of the two in the treatment of adhesive capsulitis of the shoulder: a placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2003;48(3):829-838. doi:10.1002/art.10851
  • Struyf F, Nijs J, Meeus M, Roussel N, Mottram S, Truijen S. Clinical assessment of the scapula: a review of the literature. Br J Sports Med. 2014;48(12):883-890. doi:10.1136/bjsports-2012-091913